Terapia para depressão pós parto

Não sofra sozinha! A depressão pós parto tem tratamento!

Nosso objetivo principal é ajudar aquelas que estão nos lendo a procurar uma ajuda adequada para vencer a depressão. Falaremos nesta página especificamente sobre a psicoterapia como um meio eficaz no tratamento da depressão, mais especificamente depressão pós parto. 

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma das abordagens que apresentam mais evidências empíricas de eficácia no tratamento da depressão, quer oferecida de forma isolada ou em combinação com farmacoterapia. É um tipo de psicoterapia breve, que se baseia na premissa de que o sofrimento emocional e os padrões de comportamento desadaptativos estão associados a padrões de pensamento disfuncional; desta forma, a TCC foca-se na identificação e modificação de padrões de pensamento disfuncional. 

Existe evidência de que a TCC para a depressão pós parto deve atender a tópicos específicos do período perinatal, por exemplo: crenças culturalmente difundidas associadas à maternidade, impacto da gravidez e do nascimento de um filho na identidade da mulher, mudanças na capacidade de se envolver em atividades que previamente eram significativas; e às relações interpessoais, por exemplo promoção de apoio social adequado. Entre as técnicas mais comuns utilizadas na TCC para a depressão pós parto incluem-se: 

• Psicoeducação: informação sobre os fatores envolvidos na origem e manutenção da sintomatologia depressiva, e sobre os princípios básicos da terapia cognitivo-comportamental;

 • Restruturação cognitiva: identificação, avaliação e modificações de cognições negativas disfuncionais, quer gerais, quer relacionadas com temáticas específicas da maternidade, através do uso de técnicas como a análise lógica das evidências, etc.; 

• Estratégias de ativação comportamental adaptadas: identificação de duas ou três atividades percecionadas como sendo atividades de mestria e prazer e implementação de um agendamento flexível para cada uma dessas atividades (isto é, em vez de ter um horário específico, definir um período temporal, ex. "sábado durante o dia"), bem como de um plano alternativo, caso seja impossível realizar a atividade no período definido (ex., ter mais do que uma atividade possível); 

• Treino de resolução de problemas; 

• Treino de competências de comunicação: treino de competências de comunicação assertiva, que ajudem a mulher a pedir ajuda quando necessário, mas também a lidar com opiniões não solicitadas por parte da sua rede social.

A TCC é baseada no poder do pensamento realista, isto é, na extensão em que se pode conhecer a realidade. No tratamento da depressão pós parto, este aspecto tem grande relevância clínica, pois ajuda a paciente a considerar as crenças verdadeiras ou não relacionadas aos fatos, auxiliando o julgamento realístico dos fatores que mantêm a depressão. 

Assim, o terapeuta precisa trabalhar de modo incisivo para aumentar o envolvimento da paciente deprimida em atividades de reforço e interações sociais.

As sessões estruturadas auxiliam as pacientes também a desenvolverem um senso de controle pessoal; ao aprenderem técnicas para serem "terapeutas" de si mesmas, contribuem também para a redução do tempo de terapia. 

Para o tratamento ser eficaz, é recomendado que ambos os pais participem de todo o processo. 

Outro aliado eficaz: exercício físico. 🏃‍♀️

Qualquer exercício físico é benéfico para combater a depressão e mesmo que seja difícil ter motivação para sair de casa para ir para a academia de ginástica, é importante pelo menos sair para dar uma caminhada na rua, para distrair a mente. Você pode experimentar ir passear com o bebê de manhã cedo, para ele ficar um pouquinho no sol, enquanto está dentro do carrinho, por exemplo, ou deixar o bebê sob os cuidados de outra pessoa, para ter um tempo exclusivo para você mesma.

A atividade física regular irá liberar endorfinas na corrente sanguínea e irá melhorar a circulação, dois aspectos importantes no combate à depressão. É preciso dedicação, porque os exercícios devem ser realizados diariamente, ou pelo menos, 4 vezes por semana. Além da caminhada, existem outras possibilidades como natação, hidroginástica, Pilates ou musculação, que podem ser realizadas, 2 ou 3 vezes por semana, durante pelo menos 45 minutos. No entanto, qualquer atividade é melhor do que nenhuma.

Fique atenta! Se perceber em você sinais de depressão pós parto, converse sobre o assunto e procure uma ajuda profissional. Você merece ser feliz!

Referencias: 

Kate pergunta para Denise:

Como se nota a melhora através dos métodos da terapia cognitiva-comportamental?

Como citamos no artigo acima, as sessões  de TCC são estruturadas de modo a  auxiliar as pacientes a desenvolverem um senso de controle pessoal, a aprenderem técnicas para serem "terapeutas" de si mesmas, e assim contribuem para a redução do tempo de terapia. A melhora é notada não somente pela paciente, mas também pelos seus familiares.

Vou destacar cada um dos métodos que citei no artigo para demostrar em cada método como a melhora pode acontecer:

Psicoeducação: A partir da psicoeducação a mulher é educada para compreender o que se passa no seu próprio corpo, através disso ela passa a se perceber e trabalhar seus sentimentos.

Restruturação cognitiva: na restruturação cognitiva a mulher é acompanhada para mudar seu modo de pensar, mudando os pensamentos negativos em positivos e saudáveis. 

Estratégias de ativação comportamental adaptadas: nesta estratégia a mulher vai ser orientada para encontrar momentos de prazer no seu dia a dia e organizar seu tempo para que esses momentos sejam mais frequentes. 

Treino de resolução de problemas: nesta estratégia a mulher vai sendo treinada para não se deter diante dos conflitos que a maternidade pode acarretar, e consegue resolver seus problemas com mais facilidade e com o auxilio profissional. 

Treino de competências de comunicação: por fim a mulher aprende a não guardar somente para si seus sentimento, ela a se comunicar, partilhar, pedir, ajuda, dar suas opiniões e não se deixar abalar pelas opiniões alheias.

A partir de todos esses métodos acontece uma melhora significativa nos casos de depressão pós parto, por isso a TCC é considerada, segundo estudos (disponíveis nas referências), a abordagem mais eficaz para trabalhar com esses casos.